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脸部突然抽搐怎么回事?

作者:365体育官网更新时间:2019-10-30 21:23点击次数:字号:T|T

  脸部突然抽搐怎么回事?应该如何治疗面肌抽搐呢?面肌痉挛的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法。

  (1)药物治疗:卡马西平,苯妥英钠,巴氯芬及各种镇静安定类药物,如等,对少数病人可减轻症状,与三叉神经痛不同,这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。

  (2)微血管减压术:适应证:①药物治疗无效者;②CT和(或)MRI不能除外继发性面肌痉挛;③排除Bell面肌麻痹或面神经外伤后的面肌痉挛。

  (2)切口与骨窗:基本同三叉神经微血管减压术,但骨窗略偏下和偏大,除显露乙状窦始段外,还应更接近颅后窝底。

  (3)面神经显露:经腰穿放脑脊液或20%甘露醇脱水后,剪开硬脑膜,应从小脑外下侧入路暴露面神经根部,不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路),用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段,而且易牵拉损伤听神经,用脑压板把小脑外下部轻轻抬起,把双极电凝镊电凝后切断1~2支桥静脉,打开小脑延髓池侧角,吸去脑脊液,探查小脑脑桥角有无异常,然后辨认副神经,迷走神经和舌咽神经,进一步抬起小脑,将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断,显露第四脑室侧隐窝脉络丛,抬起小脑绒球,即见脑干和面听神经,安放自动牵开器。

  (4)面神经减压:通常面神经位前内侧,听神经位后外侧,前者灰色,后者为淡黄色,几乎所有动脉压迫发生在面神经出脑干5mm之内,大多为小脑后下动脉,椎动脉,小脑前下动脉或其分支,少数为静脉,多为单根血管压迫,少数为多根血管压迫,由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化,因此距面神经根1~2mm的血管均视为对神经有压迫,典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压,非典型者则为后或上面受压,用微型剥离子把血管与神经分开,并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间,用涤纶片将面神经出脑段包绕,如静脉压迫难以分离,可用双极电凝镊电凝后切断,应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支,妥善止血,严密缝合硬脑膜,分层缝合肌层,皮下组织和皮肤。

  目前传统的药物治疗、封闭疗法、注射肉毒毒素疗法等等,效果都不太好,还容易有副作用。民航总医院神经外科于炎冰教授团队开展微血管减压术治疗面肌痉挛,可达到根治的目的。提到手术。

  民航总医院神经外科于炎冰教授,北京大学医学部及北京协和医科大学博士研究生导师,享受国务院特殊津贴并获王忠诚中国神经外科医师奖,2009年入选新世纪百千万人才工程国家级人选,2015年获卫计委有突出贡献中青年专家称号,作为主编,组织编写国内首部显微血管减压术著作——《显微血管减压术》。

  脸部突然抽搐怎么回事?通过以上介绍我们了解到脸部突然抽动需要根据患病情况进行诊断,前期诊断如果是面肌痉挛,建议患病者们采用手术治疗的方式进行治疗。

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