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防粘连_图文_百度文库

作者:365体育官网更新时间:2020-06-29 00:19点击次数:字号:T|T

  粘连: 常见但危险性被低估 的并发症 常州药物研究所有限公司 ——全国领先的透明质酸钠生产厂家 仅通过手术技术无法预防粘连 粘连的高发生率 ? 盆、腹腔手术术后粘连发生率90% ? 50%的病例粘连累及肠道与大网膜 ? 35%患者术后十年因粘连而需再实施平均2.1次 手术 ? 22%患者首次手术的第一年就需要再次手术 预防粘连是当今外科临床研究的重要课题之一 粘连产生的危害 1.小肠梗阻:粘连是导致高达80%报告病例发生小肠梗阻 的原因,粘连性小肠梗阻具有高复发性风险,死亡率从 3%-10%不等。 2.再次手术复杂化:粘连可延长手术时间,限制手术操 作,粘连是导致腹腔镜检查转为开腹手术的主要原因。 3.肠切手术:粘连使医源性肠损伤的风险增加了10%25%。 4.继发性不孕症:粘连是女性继发性不孕症的主 要原因(占报告病例的20%至40%)。 5.慢性腹痛:即使小范围的粘连也会可能导致慢性腹痛。 应用透明质酸钠凝胶预防粘连是目前最安全有效 的防粘连方法之一 粘连的产生原因 ①手术创伤 ②创面出血 ③异物存留, 如手套上的滑石粉、缝合材料等 ④肠管暴露干燥 ⑤细菌感染 ? 纤维蛋白的沉积、溶解的失衡 ? 胶原纤维沉积造成纤维性粘连的形成 透明质酸钠凝胶的结构 分 子 海 绵 N-乙酰氨基葡萄糖 D-葡萄糖醛酸 透明质酸钠是最理想的防粘连制剂 ? 透明质酸钠由N-乙酰氨基葡萄糖和葡萄糖醛酸 基本单位交替连接而组成的高分子多糖体生 物材料。 ? 在人体组织器官内广泛存在。 ? 鸡冠提取,具有高度的粘弹性,可塑性,渗 透性以及良好的生物相容性,可吸收性。 ? 广泛应用于普外科,妇产科等盆腹腔手术预 防肠粘连和盆腔粘连,以及肌腱、关节和神经 手术等预防组织粘连。 透明质酸钠是最理想的防粘连制剂 ? ? ? ? ? ? ? 1.良好的生物相容性 2.适宜的组织粘附性 3.完全覆盖创伤表面 4.可降解吸收性 5.足够体内留存时间 5.能调节纤维组织形成 6.不干扰伤口正常愈合 普外科手术防粘连剂 1. 形成无序的纤维网络结构隔离在组织表面,使炎症浆 膜与正常浆膜隔离 2. 抑制粒细胞的游走及活性,刺激巨噬细胞吞噬作用, 抑制炎症反应,减少术后粘连的形成 3. 形成阻隔空间,产生生物屏障,因此可阻碍外源性细 胞靠近损伤处,从而抑制粘连 4. 抑制创面毛细管渗血和纤维蛋白原沉着,减少能形成 永久粘连骨架的血块数量 我们透明质酸钠凝胶的优势 1.常州药物研究所为国内首家透明质酸钠批准生产厂家, 从1991年至今, 23年生产历史,质量安全可靠。 2.从公鸡鸡冠提取的高粘弹性、无菌、无热原、无 抗原性。生物相容性好,可吸收。透明质酸钠在人 体组织器官,细胞间质广泛分布透明质酸钠。 3.分子量约为220万,分子量高,高粘弹性,防粘连性好 4.体内留存时间适中,粘连产生为术后3到4天,透明质酸钠体内 代谢时间为7天。完全满足防粘连时间需要 5.玻璃预灌封注射器无菌灌注,操作方便 我们透明质酸钠凝胶的优势 6.一定的抑制术后出血和渗出作用 可在修复术中隔开组织表面,作为一种机械保护剂,预防术后粘连及纤维 组织形成。高浓度、高分子量的透明质酸钠不但能抑制纤维细胞的运动和 活性,还能抑制出血,减少粘连骨架的血块数量。 7.透明质酸钠的抗炎特性 高浓度,高分子量的透明质酸钠抑制粒性白细胞迁移的吞噬作用,并且抑 制血小板沉积。 8.促进创伤表面生理修复 透明质酸钠凝胶覆盖于创伤浆膜表面,维持充足的时间不降解,使早期创 面组织修复规则而有序生长,直至形成一连续的间皮细胞层覆盖于创伤表 面,起到促进生理修复的作用。 9.透明质酸钠——美国FDA唯一推荐防粘连材料 透明质酸钠防粘连有效性 100 80 60 40 20 0 粘连发生率 49 94 显著降低粘 连发生率 对照组 HA使用组 48% 风险降低 透明质酸钠防粘连有效性 35 30 25 20 15 10 5 0 造口复通术 6.7 对照组 HA使用组 34 简单化造口 复通术 80% 风险降低 透明质酸钠防粘连有效性 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 粘连性小肠梗阻 1.8 对照组 HA使用组 3.4 降低粘连性 小肠梗阻 47% 风险降低 透明质酸钠防粘连有效性 7 6 5 4 3 2 1 0 术后早期肠梗阻 2.7 对照组 HA使用组 7 降低术后早 期肠梗阻 61% 风险降低 透明质酸钠理想的防粘连剂 ? 经过充分的研究,具有确切的疗效和临床价值 ? 确立的安全性特征——没有副作用 ? 部位特异性,并能在体内放置部位保留5-7天之久 ,这恰为关键的术后愈合期 ? 具有成本效益——通过缩短住院时间,减少手术室 的时间并防止肠梗阻,慢性腹痛,盆腹腔粘连,不 孕症等并发症,从而有助于降低患者治疗成本 普外科手术防粘连剂 1. 输卵管再生术 2. 子宫内膜异位症 3. 妇科肿瘤 4. 剖腹产手术 5. 慢性输卵管炎 6. 妇科宫腔粘连分解术 7. 子宫纵隔切除术 8. 以及各种腹腔镜手术 9. 腹腔镜手术 10. 腹部外科手术 11.人流手术 12. 较易形成粘连和瘢痕的各种手术 2.0ml/支,2.5ml/支,3.0ml/支,5.0ml/支 透明质酸钠——安全有效的防粘连剂 (1)制剂组成:内含1%透明质酸钠与生理缓冲液 (2)制剂浓度:10mg/ml (3)制剂性状:无色、无臭、透明高粘稠液体,PH:6.8-7.5 (4)生物相容性好,无菌、 无热原、 无抗原性 (1)外科手术:术后涂布于吻合周围及易粘结的粗糙面,用量3-8mL (2)妇产科手术:术后涂布于吻合周围及易粘结的粗糙面,用量3-8mL (3)腹腔镜手术:直视条件下,通过导管涂布组织粗糙面,用量2-3mL (4)甲状腺术:术后涂布于吻合周围及易粘结的粗糙面,用量2-3mL 透明质酸钠——安全有效的防粘连剂 本品为无菌、 无热源制品,应严格无菌操作。 本品限一次使用,破损后禁止使用。 必须在充分止血条件下使用,否则会降低防粘连效果。 不得静脉注射。 本剂遇季胺盐类消毒剂会产生沉淀,使用时应充分注意。 2-8℃ 保存,避免冷冻和光照射 两年 2.0ml/支,2.5ml/支,3.0ml/支,5.0ml/支 使用益术康,粘连去无踪 我的联系方式: ? ? ? ? 郑造平 TEL: E-mail: 传递准确的产品信息,提供更优质的服务 预防粘连就用益术康 ?谢谢大家!

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