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300万袋中药汤剂的旅程:从煎药车间到方舱医院

作者:365体育官网更新时间:2020-07-24 11:13点击次数:字号:T|T

  导读:大量的临床实践已经证实,中西医结合治疗新冠肺炎是有效的,尤其是中药扮演的独特作用。然而疫情期间,面临着交通管控、采购成本上涨、产能和工人等挑战,中医药供应的企业又是如何保证在保质又保量的前提下,以最快速度地把中药从煎药车间送到每一位患者的呢?

  3月2日上午,隶属于九州通600998股吧)医药集团的九信中药集团煎药中心里,136台煎药机正开足马力,加紧熬制当日的生产任务。在这一工业化生产车间,中药材的特殊味道正在散发,一台台机器上的热气不断冒出。

  经过30分钟浸泡和1小时煎制后,汤药出锅,并被快速封口、贴标签、打包,流水线的作业,最终在专门开辟的月台上装车,被送往武汉市各大方舱、医疗机构、疫情防控一线等地,救治数量庞大的新冠肺炎患者。

  中央指导组成员、卫生健康委党组成员、中医药局党组书记、副局长余艳红指出,坚持中西医结合,是中国新冠病毒抗击战中的重要特色,大量临床实践证实,中西医结合治疗新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。

  中医药早期介入、中西医结合治疗,是提高治愈率、降低病亡率的一个重要方法,也是这次救治工作的一大特点。至今,在第三、四、五、六版国家诊疗方案中,中医药已被纳入诊疗方案,并先后推出预防方、治疗方和康复方等不同阶段所需药方。

  在需求激增的局面下,要将这些具有治疗效果的药方保质保量的规模化生产,是中国一批医药生产企业的“使命”,截至目前,仅中医药供应方面,已有包括九州通、国药控股等企业参与。

  2月5日,国家卫健委、中医药管理局发布了中药治疗方,此后在武汉的患者治疗中逐步加大了中医药的应用,推行“5+3”方案,即5个中成药和3个中药汤药,其中,5个中成药在武汉市主城区和远城区的配送由九州通物流公司承接,3个中药汤药中,2号方和3号方由九州通九信中药公司进行生产、煎煮和配送。

  1月23日,湖北省对外发布两个中药预防方。“当时市场上中药需求开始激增。”九信中药总经理朱志国回忆,需求的第一波高峰期出现在1月29日前后,为此,公司快速盘点库存,“最开始几天非常紧张,常备药材有一定库存。但有些药材库存只够一两天,那时发动了所有的采购员在全国各地加紧采购。”朱志国说。

  随着疫情的发展,很多地方进行交通管控,无法通行。“我们的人进不去,有原料的人出不来。”朱志国说,原料的物流运输是一个挑战。“当时很多人都不愿意进武汉,一是担心感染,二是回去后还要隔离14天。”朱志国说。

  此外有的原料的运输路程长达上千公里,途经好几个城市或省份,许多地方都需要获得当地的通行许可。“记得有一次一位采购员在某个城市车无法通行,没办法只能给当地政府的市长热线打电话,好在后来来了警车给我们开道。”朱志国说。

  疫情期间的采购成本也在大幅攀升,不少药材价格翻番或更多。“但九州通中药板块是一个全产业链布局的板块,我们首先在内部消化成本上涨的压力,尽管如此,煎药中心的成本依然有上涨,各类原材料采购成本增幅约在10%-50%之间。”朱志国介绍。

  疫情期间,九信中药累计采购中药材品种255个,采购728批次,采购量达1600余吨,从药材产地和市场共发货108次,行驶10多万公里。除满足湖北供应之外,还面向全国的33家中药材需求企业进行抗疫品种的供应。

  最初的九信中药只有几十台煎药机。“一台一小时产能约30-40包。”朱志国说,早在需求出现时,煎药中心满负荷运转,但仍然无法满足当时的供应需求。

  紧急采购机器是解决问题的第一个办法,九信中药向北京一家煎药机生产企业紧急采购30台。“但当时北京到武汉的物流也不畅通。”朱志国说,继续大批量采购来不及,后来九信中药将江苏一子公司的相对闲置的煎药机拆机运输回武汉,“此后还拆了河南、成都等地的闲置机器,煎药机规模最终达136台。”

  “至今整个九州通集团投入了1.8万人左右用于新冠疫情抗击的相关工作。”朱志国说,有的员工骑十几个小时自行车返岗,有的员工步行回来,还有员工各种“蹭车”。

  尽管全员响应,但人力仍然紧张,九州通集团派出员工支援。“我们常规运转情况下,只需要几十人即可正常运转。”朱志国说,但至今,包括集团和九信中药员工已有954人参与中药汤剂生产。

  此时到位的机器已经全天候连轴运转,每天只休息2小时,一线员工两班倒,白班从早上7时到下午6时,接下来的夜班会上到第二天凌晨5时。“现在每天有50余名员工从事中药的配伍、煎煮、包装,煎药机实现全自动灌装。”朱志国说,日产能高峰期达到7-8万袋,目前也达到了2-3万袋。

  “当时我们接到紧急任务,需当天为武汉市所有方舱医院提供汤剂。”朱志国回忆,正常情况下,一批汤药生产出来至少需要半天时间,但当日的工作会开到中午才结束,“配方里的部分药材还有缺口。”朱志国说,拿到处方后,第一时间开始原料调配,将所有库存品种都调往煎药中心。

  此时虽然没有明确要求当晚就让病人用上药,“但我们想着早一点送到,病人就能更早得到治疗。”朱志国将煎药中心所有员工的其他业务暂停,全部围绕这一批次的生产进行。

  当时按照要求,九信中药只需集中将药品送至指定地点的指定单位,但指定单位没有车配送,于是,他们通过九州通自己的物流配送体系主动承担起配送的任务。

  在煎药现场,九信中药制定了规范的步骤和操作规程进行汤剂的熬制,对关键质量控制点进行严格监控。“我们是专方、专人和专线管理。”朱志国说,每个药方设置一个单独的配料间,在配料间里工作人员会进行复核每个配方的药材的品名和数量,防止误差率,必须货真价实,并有实物九宫格留样复核。

  而在煎药机上,每条线也都单独煎药,避免出现方子之间乱窜的情况。此外,中药汤药的质量保证,必须在煎药之前对药品进行浸泡,其有效成分才能出来。“无论多么忙,我们必须要浸泡至少30分钟,煎煮1小时以上(含升温时间)。”

  朱志国介绍,每条生产线还用颜色标识区分不同的产品的流水线;并在现场设置专人来回巡检,培训人员,防止差错和混淆。

  “我们现在有三款中药汤剂,2号方(清肺排毒汤)和3号方属于治疗方,主要配送到定点医院、方舱医院和社区隔离点,用于治疗疑似、轻型、普通型及重型患者,也是当前最重要的工作之一。同时,还生产一些预防方,主要是配送给医护、公安等一线企事业单位,以及有需要的广大市民。”朱志国介绍。

  截至3月3日,九州通旗下九信中药集团已向全社会提供了合计超过300万袋中药汤剂,其中清肺排毒汤等治疗方50.8万袋,总计惠及约27万人。

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