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柯氏音法

作者:365体育官网更新时间:2020-07-28 20:40点击次数:字号:T|T

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  1905年,俄国学者柯洛特柯夫发现,用臂带绑扎上臂并加压,将肱动脉血管压瘪,然后再减压,随着外压力的降低,从臂带内的听诊器中可以听到血流重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。由于这一发现的重要性,这种摩擦、冲击音就被命名为柯氏音。

  原理:先用一连接水银柱的袖带将被测者的臂膀扎住,关闭阀门,然后对袖带打气,再适当松开阀门进行放气。放气期间,将听诊器听筒放在袖带与臂膀之间动脉附近,听脉搏音。开始时因为袖带压力大将脉搏阻断,几乎没有声音或声音很小;随着袖带压力下降,脉搏音逐渐增大,在一个点上会感到声音明显增大,到最大后在逐渐减小,最后声音变调、消失。脉搏音明显增大时刻所对应的水银柱高度为收缩压,而脉搏音从大到小开始变调时刻对应为舒张压。

  柯氏最早使用的方法,就是通过袖带加气压挤血管,使血流完全堵断,这时用听诊器听血管的波动声是没有的,然后慢慢放气至听到脉搏声,此时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器能听到强而有力的脉搏声,且慢慢变轻,直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受挤压,也就是作为低压,即舒张压。 柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法,对人类医学的贡献是很大的,很多医生还在用此法测量血压,人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。

  柯氏音法的优点是测量简单,但也有缺点,就是不同的人可能测出不同的结果,有时差别较大。主要原因是:

  (1)医生在听音时要不断观察水银压力计的变化,由于人的反应不一样, 在读取血压值时,有一定差距。

  (3)放气的快慢对读数有直接影响, 国际标准放气速度为每秒3~5mmHg。 但有的医生往往放气较快,影响测量的准确度。

  (4)由于听脉搏音没有一种直观的比较方法,很多方面与主观因素,且与医生的熟练程度和技术有关。

  一般来说,在人工测血压时,不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5~15mmHg内部认为是正常差异。

  电子柯氏音法是在70~80年代发展起来的一种电子测量血压的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用电子技术来完成。也就是对袖带加气、放气用气泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来完成。判断方法与人工几乎相同。所不同 的就是用计算机代替了人的判断。这种方法的优点是:

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